Какой анализ на кальций выбрать?
Какой анализ на кальций выбрать? Отвечаем в новом посте
Кальций — один из ключевых микроэлементов в организме. Но мало кто знает, что анализ на кальций бывает двух видов, и выбор зависит от вашего состояния здоровья. Давайте разбираться.
Немного биохимии:
Основная масса кальция (около 99%) находится в костях, а оставшийся 1% циркулирует в кровотоке. В плазме крови этот 1% представлен тремя формами:
• связанный с белками (в основном с альбумином — около 40%);
• в комплексе с фосфатом и цитратом (около 10%);
• ионизированный (свободный) — около 50% кальция плазмы.
Именно ионизированный кальций является метаболически активной формой: он участвует в свёртывании крови, сокращении мышц, проведении нервных импульсов и минерализации скелета.
В лаборатории определяют два основных показателя:
• Общий кальций в сыворотке крови (код 26-20-001) — сумма всех трёх форм. Это универсальный скрининговый тест для ежегодного обследования при отсутствии тяжёлых заболеваний.
• Ионизированный кальций (код 25-20-003) — свободная форма, не зависящая от белков крови. Определяется на ионселективном анализаторе и показывает реальную функциональную активность кальция.
Когда лучше сдавать общий кальций?
Для профилактической оценки здоровым людям.
Когда лучше сдавать ионизированный кальций?
• При заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, отёках, значительной потере веса.
• В тяжёлых состояниях (ожоги, обширные травмы, хирургические вмешательства, панкреатит, сепсис).
• При подозрении на первичный гиперпаратиреоидизм.
• При злокачественных новообразованиях (особенно при миеломной болезни).
• На фоне приёма больших доз аналогов витамина D, кальцимиметиков или фосфат-связывающих препаратов на основе кальция.
Почему ионизированный кальций точнее?
Его уровень не зависит от концентрации альбумина и других белков, поэтому он объективнее отражает кальциевый обмен при нарушениях белкового метаболизма. Многие врачи предпочитают именно этот показатель.
Важное правило: сравнивать результаты, полученные разными методами, некорректно. Оценка динамики должна проводиться с использованием одного и того же метода.
Когда возникает дефицит?
При сбалансированном рационе у здорового человека дефицит кальция обычно не развивается, так как этот элемент широко представлен в продуктах. Чемпионами по содержанию кальция являются твёрдые сыры (особенно пармезан), кунжут, сардины, миндаль, белая фасоль, творог и молоко. Если в вашем рационе эти продукты отсутствуют или вы находитесь в группе риска (указанной выше), стоит проверить уровень кальция — предпочтительно ионизированного.